Anne Frye

Anne Frye: A bábaság filozófiája

Napjainkra az anyasági gondoskodás filozófiái két nézetrendszerre oszlottak, melyek közül az egyiket „orvosi modellként”, a másikat pedig „bábai modellként” szokás emlegetni. A bábai modell azt tanítja a nőknek, hogy bízzanak a várandósságban és a szülésben, mint élettani folyamatokban, ráhangolódva arra, ami normális, oly módon, hogy az attól való eltérések könnyen felismerhetők legyenek. A bábák a női testet sajátos és veleszületett módon normálisnak tekintik. A bábaság hite szerint az orvosi modell téved abban a feltételezésében, hogy egy normális, egészséges folyamat eleve veszélyes volna. A bábák a megelőző goindoskodásra fókuszálnak, amikor a helyes táplálkozás és testmozgás fontosságát, illetve a káros anyagok használatának, fogyasztásának elkerülését hangsúlyozzák. Segítenek az egészséges családi kapcsolatok fenntartásában, hogy elkerüljék a félelem és stressz magas szintjéből eredő komplikációkat. A bábai modell bizalma a várandósság és szülés természetes folyamataiban, illetve a szülésnek, elsősorban társadalmi (nem orvosi) eseményként való fókuszba állítása a normálisságnak olyan atmoszféráját teremtik meg, amely ellenpontozza a kultúránkon eluralkodott hisztériát, mely a szülést manapság övezi.

Az orvosi modell az egészségügyi szakembereket arra tanítja, hogy gyanakvóak legyenek a várandósság és a szülés természetes folyamatával szemben. Ez a bizalmatlanság abból a rejtett meggyőződésből ered (és amely az orvostanok egészét áthatja), hogy hímneműnek lenni alapvetően normális és nőneműnek lenni alapvetően eltérő ettől a normától, s ebből eredően a legférfiatlanabb dolog, amelyet egy női test tesz, a reprodukció, igencsak gyanús dolog: egy időzített bomba. A problémákra való számítás, azok felderítése és kezelése elsődleges az orvosi modellben. A bio-technikai orvoslás végső célja a halál elkerülése.

Röviden, míg az orvosi modell mindenáron a halál elkerülésére fókuszál, a bábai modell a várandósság és a szülés életadó folyamatainak táplálására törekszik. Minden követ megmozgat annak érdekében, hogy optimális egészségi és közérzeti állapotot teremtsen a gondoskodásukban álló anyák és kisbabáik számára. Robbie Davis-Floyd antropológus, aki kiterjedt kulturális perspektívájú kutatásokat végzett a különféle nyugati gyermekszülési gyakorlatokról, létrehozott egy nagyszerű listát a a két modell közötti kontrasztokról, melyeket ő a szülés technokratikus, illetve holisztikus modelljének nevez. (A szülés, mint amerikai beavatási szertartás - Birth as an American Rite of Passage –– U. Of Calif. Press, Los Angeles, 1992.)

A szülés technokratikus modellje	A szülés holisztikus modellje
férfiközpontú	nőközpontú
a nő: tárgy	a nő: alany
férfitest: normális	női test: normális
női test: hibás férfi	a női test önmagában véve normális
osztályozó, elkülönítő megközelítés	holisztikus, integráló megközelítés
a tudat a test felett áll és elkülönül tőle	a tudat és a test egységes
test: gépezet	test: élő szervezet
női test: hibás hépezet	női test: egészséges szervezet
a női reproduktív folymatok hibás működést mutatnak	a női reproduktív folyamatok egészségesek
a várandósság és a szülés alapvetően patologikus	a várandósság és a szülés alapvetően egészséges
orvos = technikus	bába: tápláló - támogató
kórház = gyár	otthon: tápláló-támogató környezet
baba = termék	anya/baba: elválaszthatatlan egység
a baba egy mechanikus folyamat útján fejlődik ki	kapcsolat a baba fejlődése és az anya állapota között
a baba elkülönül az anyától	a baba és az anya egy egység
a baba biztonsága az anya érzelmi igényeivel szemben áll	a baba biztonság a és az anya érzelmi igényei ugyanazt jelentik
az anya és a magzat érdekei ellentétesek	ami jó az anyának, az jó a babának is
a technológia felsőbbrendű	a természet felsőbbrendű
a tudomány és a dolgok fontosak	az emberek fontosak
intézmény = jelentős szociális egység	család = nélkülözhetetlen szociális egység
a cselekvés a tényeken, méréseken alapul	a cselekvés a testi tudáson és intuíción alapul
csak a technikai tudás értékes	A tapasztalati és érzelmi tudás ugyanolyan értékes vagy még értékesebb, mint a technikai tudás
az objektív, tudományos várandóssági ellátás a legjobb	a szubjektív empátiát és törődést hangsúlyozó várandóssági ellátás a legjobb
a baba egészségét a várandósság alatt gyógyszerek, vizsgálatok és technikák biztosítják	a baba egészségét az anya fizikai és érzelmi egészsége, valamint a babára való ráhangolódása biztosítja
vajúdás = mechanikus folyamat	vajúdás = tapasztalásfolyam
az idő fontos; az időtáblázatokkal való egyezés a vajúdás alatt elengedhetetlen a biztonság szempontjából	Az idő nem lényeges, az anya tapasztalásainak folyama fontos
a szülésnek 24 órán belül be kell következnie	a szülés lehet rövid vagy tarthat több napig is
ha a vajúdás megkezdődött, folyamatosan kell haladnia, ha nem így történik, akkor oxytocinra van szükség	a vajúdás elkezdődhet és leállhat, a saját ritmusát követve
valamennyi beavatkozás minden szülésnél szükséges	a vajúdás elősegítése (megfelelő táplálék, hatékony testhelyzet, támogatás) kívánatos, a beavatkozások rendszerint nem kívánatosak
a fájdalom elfogadhatatlan	a fájdalom elfogadható
helyi és általános érzéstelenítés a vajúdás alatt	Tudat / test integráció, a fájdalom szüléstámogatással való áthidalása
a környezet lényegtelen	a környezet kulcsfontosságú a biztonságos szüléshez
méh = tudatosság nélkül működő izom	méh = az egész nő egy érzékeny része
a nő géphez van kötve, a személyzet gyakran megvizsgálja	a nő azt teszi, amit jónak lát
műtéti szülés egyszer = műtéti szülés mindannyiszor, sok nő számára	a császármetszés utáni hüvelyi szülés normális
a császármetszés utáni hüvelyi szülés kockázata magas	a császármetszés utáni hüvelyi szülés kockázata alacsony
farfekvéses és ikermagzatokat császármetszéssel kell a világra hozni	guggolás vagy négykézlábas testhelyzet farfekvéses magzatnál, ikrek gyakran születnek hüvelyi úton
szülés = szolgáltatás, melyet az orvostudomány birtokol és nyújt a társadalomnak	szülés = a nő által végzett cselekvés, mely új életet ad
szülészorvos = felügyelő, menedzser, kompetens technikus	bába = kompetens kísérő
az orvos kontrollál	a bába támogat, asszisztál
a felelősség az orvosé és a rendszeré	a felelősség az anyáé

/Részlet Anne Frye Holistic Midwifery c. könyvéből, Noll Andrea fordítása/

Anne Frye: A bábaság filozófiája

A szülés technokratikus modellje

A szülés holisztikus modellje